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典型案例

 

成功完成高难度枕骨大孔区肿瘤切除术

 

    作者:    时间:2018-07-24   出处:神经外二科   编辑:lsw   点击次数:10435

60岁的陈女士,因“感冒后头痛,偶有呕吐三天后”入院。陈女士诉其一周前突发感冒,咳嗽伴头痛,双颞侧呈针刺感。期间,由于头痛剧烈而引发了呕吐,精神状态非常不好,自行服药数天后,症状未见缓解。随后家人带其到医院,对症治疗后头痛情况仍未改善,行脑部CT检查示:左侧小脑占位性病变。为求进一步诊疗,到我院神经外二科就诊。

入院后对陈女士进行全面检查,根据影像结果诊断:左侧小脑占位性病变。针对陈女士的病情,神经外二科全科会诊讨论后,决定行左侧枕骨大孔区肿瘤切除术。据主刀医生林涛主任介绍,枕骨大孔区肿瘤以良性居多,但由于病变位置深,与重要血管神经结构关系密切,临床表现又缺乏特异性,故位于该区肿瘤的诊断、治疗一直是神经外科医生面临的挑战之一。手术旨在不损害病人远期生活质量的前提下尽量做到全切除肿瘤,手术难度大,风险高,需要手术医师具有丰富神经外科解剖知识、娴熟的手术技巧及丰富的手术经验。

完善术前准备,在显微镜下,于延髓左后方见肿物裸露,色灰白,部分边缘欠清,血供丰富,大小约:3.5*3.0*2.8cm,脑干明显受压,左侧椎动脉受推挤,后组神经部分粘连明显。镜下分离肿瘤边界后,将肿瘤分块全切。

术后患者头部切口愈合,肌张力正常,精神良好,能正确对答及遵嘱咐。未出现头痛头晕症状。

▲术前

▲术后



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