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典型案例

 

当脑膜瘤遇上高血压脑出血

 

    作者:    时间:2018-07-23   出处:神经外二科   编辑:lsw   点击次数:15642

 覃某正值壮年,平时身体不错,今年3月的一天出现头痛乏力的情况,以为工作太累,请假在公司宿舍休息,一天滴水未进。同事下班后邀其一起外出就餐,发现其精神非常不好,浑身无力,既不能站立,更不能行走。面对突来的异常情况,同事急忙送其到当地医院就诊。行头颅CT提示:右额叶肿块并周围脑组织大片水肿,右额骨受侵犯,脑疝形成。进一步检查后发现左侧丘脑脑出血并破入脑室系统。在当地医院对症治疗后未见好转,急转广东三九脑科医院进一步治疗。

神经外二科医生接诊了患者,根据外院影像资料及临床症状,诊断:右侧额叶占位性病变;左侧丘脑脑出血并破入脑室系统;左侧颞极蛛网膜囊肿。

入院后完善相关检查后,行:右侧额叶肿瘤切除术+ICP探头置入术。镜下肿瘤全切:7.5*5.5*4.5cm,术后给予脱水、补液、预防感染、止血、镇静等一系列治疗,术后病理提示:右侧额叶脑膜瘤,微囊型,WHOI级。

经积极治疗后,覃某于4月初康复出院。

据广东三九脑科医院神经外二科林涛主任介绍,这是一起因高血压脑出血破入脑室进而检查出颅内有巨大脑膜瘤的特殊病例。人们对于头痛乏力等情况往往不太重视,认为是休息不好或是太累引起的。该患者颅内脑膜瘤巨大,达到了7.5*5.5*4.5cm,说明生长了很长时间,而脑膜瘤引起并发症,比如头晕,头痛,四肢乏力等,未引起患者的足够重视,直到产生了严重的并发症-脑出血,继而才发现这颗隐身“炸弹”,元凶原来是巨大脑膜瘤。医生提醒,生活工作中一定要重视经常性的头晕头痛,四肢乏力的症状,要及时去医院就诊检查,避免发生更严重的后果。

▲术前

▲术后



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