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典型案例

 

肺癌脑转移

 

http://www.999brain.com    王文臣    时间:2020-06-02   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:1211

肺癌是生长在气管、支气管、细支气管包括肺泡组织的一种恶性肿瘤,目前是我国发病率最高、死亡率最高的一种恶性肿瘤,非常容易出现脑部转移。

肺癌扩散到脑部,在病灶较小时可能没有任何症状,当转移灶长到一定大小或者出现多个时,由于占位效应出现颅内压增高的症状,根据转移的不同位置,会出现不同的症状,最常见的是头痛以及恶心、呕吐等,头痛是持续性的,并且逐渐加重无法缓解。

两年前,41岁的蔡女士被发现患有肺癌,进行了手术治疗,也实施了规范的放化疗。大半年后,她感到头痛难忍,在医院头部CT检查,发现小脑有个肿瘤,选择了伽马刀进行放疗,蔡女士也一直非常配合。

最近一段时间,蔡女士再次感到头痛,医生建议去专科医院进行进一步的治疗。广东三九脑科医院的头颅MRI检查显示:右侧小脑占位性病变,诊断为”右侧小脑半球转移瘤”。

蔡女士的肿瘤位于小脑,如果病灶继续增大,就会压迫脑干危及患者生命。神经外五科主管医生卢建侃与家属沟通病情后,患者同意手术治疗。

医院副院长、神经外五科主任鲁明带领团队为蔡女士施行“右侧小脑半球转移瘤切除术”;历时3个多小时,手术顺利结束,肿瘤被完整切除。术后,患者的生命体征稳定,神志清醒。在家人的悉心照料下,蔡女士恢复得很快。

肺癌容易发生脑转移,是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤,直接通过血液循环进入大脑,从而发生脑转移;也有学者认为肺癌细胞有一定的嗜中枢神经的特点,在肺癌发现的早期就已经发生了脑转移。所以一旦确诊肺癌,即便进行了根治性手术,在后期的随访复查过程中也需要常规进行头颅CT或者磁共振检查,以便早发现、早治疗,最大程度地延长患者的生存期。


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